摘要
目的:了解瑞金医院3年中血培养病原菌的分布及耐药情况.方法:患者血液标本经BACT/ALERT全自动血培养仪培养,阳性者转种血平板、巧克力平板和厌氧平板,再进一步做鉴定和药敏试验.结果:共分离出416株病原菌,其中革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌17.8%,铜绿假单胞菌7.5%,阴沟肠杆菌5.8%,肺炎克雷伯菌4.6%;革兰阳性球菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌15.4%,金黄色葡萄球菌占7.5%,肠球菌7.2%,链球菌5.5%;真菌占1.4%;厌氧菌1株;其他病原菌25株,占6%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的54.8%和70.3%.肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率高达80%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的菌株为41.9%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为45.2%和32.3%.结论:目前该院菌血症的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见,而革兰阳性球菌有上升的趋势,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.菌血症病原菌耐药的问题十分严重,应该引起临床的重视.
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