摘要
目的:探讨前置胎盘的主要原因、诊断及处理、分娩方式的选择,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法:回顾分析我院2000年1月～2007年12月分娩的76例前置胎盘的临床资料.结果:76例中有人流、刮宫史者26例,经产妇29例(其中2例剖宫产),74例产前有1～9次无痛性阴道出血,B超产前诊断71例,完全性前置胎盘31例,部分性前置胎盘22例,边缘性23例.自然分娩19例,剖宫产57例,产后出血24例,胎盘植入2例,子宫切除4例,结扎子宫动脉上行支2例,宫腔纱布填塞3例,肠线8字缝合开放血窦4例.本组无孕产妇死亡,围生儿死亡5例.结论:前置胎盘应积极处理,一旦发生阴道出血立即住院治疗,尽量延长孕周,达37w以上、胎儿成熟即应考虑终止妊娠.发生产后出血可采用按摩子宫、使用宫缩剂、肠线8字缝合开放血窦、结扎子宫动脉上行支、宫腔纱布填塞等方法,经以上处理无效或合并胎盘植入者可行子宫切除术.预防应做到搞好计划生育,推广避孕,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,降低发病率.
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