摘要
目的:观察保守性手术治疗输卵管妊娠后患者生育状况并探讨其影响因素.方法:对2001年1月～2008年1月于我院接受保守性手术治疗的82例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管大部分切除的46例患者(B组)进行对比分析;术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平等因素对术后生育结局的影响.结果:保守性手术组与患侧输卵管大部分切除术组术后随访2～5年,保守性手术组和患侧输卵管大部分切除术组再次宫内妊娠率分别为81.7%、34.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在单因素分析中,保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率分别与术前血HCG水平、包块大小、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、对侧输卵管闭锁与否、术后患侧或对侧输卵管通畅与否、继往异位妊娠病史相关(P<0.05).结论:保守性手术治疗输卵管妊娠具有简便易行、直视下吻合或分离粘连及再次宫内妊娠率高等优点.术前血HCG水平、盆腔粘连情况、患侧输卵管术后通畅与否、继往异位妊娠病史是影响术后宫内妊娠率的相对独立因素.对于输卵管间质部或峡部妊娠、严重盆腔粘连或重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守性手术.
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