摘要
目的:探讨第三产程产后出血的防治措施.方法:前瞻性观察我院住院分娩的产妇900例,其中阴道分娩600例,随机分为5组.A组:缩宫素组(120例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20U;B组:米索前列醇组(120例),于胎儿娩出后将米索前列醇400μg舌下含服;C组:手法按摩组(120例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩>5min,适度牵拉脐带;D组:缩宫素加米索前列醇加手法按摩组(120例);对照组(120例),于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml.另300例剖宫产分娩者,随机分为3组,A组:缩宫素组(100例);B组:手法组(100例);C组:缩宫素加米索前列醇加手法按摩组(100例).准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间.结果:阴道分娩各组中,D组的第三产程时间最短,产后2h内出血量最少,C组、B组、A组依次减少;剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A组、B组相比,差异有显著性;剖宫产组产后出血量与阴道分娩比较,其差异也有统计学意义.结论:胎儿娩出后及时使用缩宫素和米索前列醇等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防产后出血的效果优于上述其他处理方法.
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