摘要
目的:通过超声检查了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素.方法:对1600例中晚期妊娠孕妇B超产前检查.共1614例胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策.结果:①从孕12～18w胎儿四肢显示率为100%,一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指、脚趾.(2)27～42w随孕周的增大,显示率逐渐降低.四肢位置、孕周过大或小、握拳不松、手脚抱成团、孕妇肥胖判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率.结论:孕19～26w为观察胎儿四肢发育的最佳时期,足月胎儿肢体显示率有以下几个方面特征:①孕周的选择:12～18w胎儿四肢长骨的显示率很高,但手指、脚趾的显示率差;19～26w为胎儿四肢显示率最高的时期,包括手指、脚趾;孕27w互足月待产,胎儿四肢显示率逐渐降低.②羊水量的多少:正常妊娠孕妇、孕中期的羊水量较多,胎儿肢体显示率最高.③胎儿在母体子宫内的胎位及姿势:卷曲状态的胎儿四肢显示率较低.④多胎妊娠.肢体显示率明显下降.⑤检查时间的把握:多运动后的孕妇在检查中胎儿较活跃,四肢显示率较高.因此,根据不同的情况,综合利用各影响因素,并选择分辨率较高的超声诊断.可明显提高胎儿四肢显示率.
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