全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛的效果分析
张彩勤 1李春营1
作者信息
- 1. 河南省禹州市中心医院，河南 禹州 461670
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摘要
目的：探讨全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛的效果分析。方法选择本院50例ASAI-Ⅱ级的患者拟行全膝关节置换术。麻醉方法均采用硬膜外阻滞，术后镇痛随机分为硬膜外镇痛（PCEA）组和静脉镇痛（PCIA）组两组，每组各25例。 PCEA组术后留置硬膜外导管连接1．5mg/ml 罗哌卡因＋2．5ug/ml芬太尼止痛泵4ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d。 PCIA组术后拔出硬膜外导管静脉连接5ug/ml芬太尼＋1mg/ml氯胺酮止痛泵2ml/h维持镇痛，锁定15min按压一次给药0．5ml/次总镇痛时间2d，记录两组术后12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）镇痛评分及不良反应发生率。结果术后12h，24hPCEA组VAS评分均明显低于PCIA 组患者（P＜0．05）；术后48h 两组 VAS 评分比较无统计学意义（P＞0．05）；PCEA组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应发生率明显低于PCIA组。结论全膝关节置换术患者应用硬膜外自控镇痛效果确切，术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的不良反应明显低于静脉镇痛，硬膜外自控镇痛更适用于膝关节置换术后患者的镇痛，有利于患者术后关节功能的恢复。
关键词
全膝关节置换术(/TKA)/硬膜外镇痛(/PCEA)/静脉镇痛(/PCIA)/视觉模拟评分(/VAS)引用本文复制引用
出版年
2014
NETL
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