摘要
目的 对不同治疗策略的冠脉多支病变(MVD)患者临床疗效进行分析并研究再发主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法 根据治疗策略不同将396例患者分为三组:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组、冠状动脉旁路移植术(CABG)组、药物组,比较三组的预后,本文即指术后(PCI组和CABG组)或造影后(药物治疗组)12个月MACCE发生率.将PCI组分为两组:完全血运重建组和不完全血运重建组,比较不同血运重建方式对预后的影响.将所有病例分为MACCE组及非MACCE组,比较两组相关指标的差异,分析再发MACCE的危险因素.结果 药物组MACCE发生率最高,与其他两组比较有差异(P＜0.05).PCI组中不完全血运重建组MACCE发生率高于完全血运重建组,差异有统计学意义(P＜0.05).MACCE组老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平与非MACCE组比较有差异(P＜0.05).结论 不同治疗策略的冠脉多支病变患者12个月MACCE发生率药物组最高,提示MVD患者药物治疗效果欠佳,应采取积极的血运重建治疗策略.而完全血运重建优于不完全血运重建.老龄(年龄≥65岁)、男性、体重指数、吸烟史、糖代谢异常、甘油三酯水平可能为再发MACCE的危险因素.
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