目的 在短小手术中,比较舒芬太尼复合异丙酚或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉时,对喉罩(laryngeal mask airway,LMA)插管条件及血流动力学的影响,以探讨应用LMA时合理的麻醉用药.方法 选择120例行短小手术病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-60岁,体重50-80kg.随机分为舒芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)组(S组)和芬太尼-异丙酚TIVA组(F组),所有病人术前30min肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.05-0.1mg·kg-1,入室后开放静脉,诱导前面罩吸氧,静注舒芬太尼0.7μg·kg-1(S组)或芬太尼5 μg· kg-1(F组),异丙酚2mg kg-1诱导,插入LMA(男性5号,女性4号)之后,微量泵持续静脉注入舒芬太尼0.5μg·kg-1 ·h-1(S组)或芬太尼4μg· kg-1·h-1(F组),手术结束前30min停止注入舒芬太尼或芬太尼,复合持续泵入异丙酚8mg·kg-1 ·h-1,手术结束前10分钟停止输入.结果 舒芬太尼实施静脉麻醉优于芬太尼组.结论 舒芬太尼较芬太尼的起效快,对血液动力学影响较小.
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