目的 对乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤的诊断、治疗及预后进行探讨、分析,并对临床病理特征、免疫表型等进行观察.方法 随机抽取我院自2005年3月-2010年6月收治的按照世界卫生组织标准诊断为乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤的患者共22例,对其临床病理特征、免疫表型进行观察、分析,并实施随访.结果 乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤患者共22例,均为女性,年龄32-76岁,平均年龄53.2岁.所有患者中肿块位于左侧乳房的有8例,肿块位于右侧乳房的有12例,肿块位于双侧乳房的有2例.按照AnArbor分期,Ⅳ期的患者为1例,Ⅲ期的患者为2例,Ⅱ期的患者为9例,Ⅰ期的患者为10例.最为常见的首发症状为乳腺单侧肿块.大多表现为肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润,中等大小或较大,部分呈列兵状排列,个别残留了部分乳腺结构,淋巴上皮可见部分病变,部分坏死.非生发中心B细胞型患者可进行免疫分型.对16例患者成功实施了随访,10例患者的存活期为20-83个月;6例患者于手术后6-16个月后死亡.结论 临床上,乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤较为少见,非生发中心B细胞型较为多见,免疫组化标记能够较好的利于患者病情的明确诊断.对该病的治疗,以手术辅助联合放、化治疗为宜.
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