目的 分析讨论自发性结肠穿孔的临床诊断和治疗.方法 对我院2002年6月-2012年12月的65例自发性结肠穿孔患者的临床诊断和治疗做一回顾性分析.结果 65例患者均行急诊手术治疗,术前明确诊断42例,术前诊断率64.62%;其中行结肠穿孔修补术9例,穿孔段肠外置手术11例,穿孔修补+近段结肠造口术39例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术)6例;治疗结果治愈58例,死亡7例.结论 自发性结肠穿孔确诊比较困难,并且好发于老年人,预后不良,死亡率高,临床要尽可能的做到早诊断、早治疗,以提高治愈率.