摘要
目的 探讨大面积脑梗塞不同阶段的CT影像特点.方法 选取2009年1月-2013年1月期间我院收治的30例大面积脑梗塞患者为研究对象,分别于起病后24小时内、24小时后、第7天、第14天和第30天对患者进行头颅CT扫描,分析各个阶段CT图像特点.结果 48例患者中,起病24小时内39例无异常所见,4例病变侧脑沟变浅、脑回消失,同侧脑室缩小,外侧裂消失,5例一侧半球内密度略减低;24小时后,缺血区脑实质密度明显减低,梗塞部位脑皮质与髓质分界不清,多呈底朝向脑表面的三角形或扇形,其内密度欠均匀;起病一周后低密度区的密度均匀且边界较清,形状不规则,部分病例皮质变为等密度;起病后14天后表现为梗塞区低密度灶范围变小,梗死区水肿明显减轻,密度相对增高而趋向于等密度;30天后又出现低密度灶变化,表现为边界清楚的低密度区,其密度趋向于脑脊液密度.结论 不同阶段脑梗塞患者CT影像特点不同,梗死区密度、范围及其周围组织的变化可间接反映其病理生理变化,为临床医生的治疗提供了可靠的依据,对评价治疗效果及预后起到了积极的作用,值得临床推广应用.
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