目的 分析重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡危险因素,为防治术后住院死亡的发生提供参考.方法 回顾性分析了我院从2007年3月——2013年6月心胸外科300例重症心脏瓣膜病患者的病例资料.根据术后是否死亡分为两组,并进行单因素分析以及多因素logistic回归分析.结果 重症心脏瓣膜病患者术后住院死亡39例,死亡率为13.0％,死亡的主要原因术后低心排,多器官功能衰竭,恶性心律失常.多因素回归分析显示病史≧15年、年龄≧65岁、左心室射血分数(LVEF)≦0.4、心胸比例≦0.7、心功能(NYHA)Ⅳ级、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、术后42小时酸中毒是术后住院期间死亡发生的独立危险因素.结论 重症心脏瓣膜病手术治疗具有很好的疗效,同时该手术术后并发症较多、具有很高的死亡率.临床实践证明在手术前充分准备,手术中缩短体外循环时间,持术后特别是24h内酸碱平衡,对降低重症心脏瓣膜手术的死亡率具有重要的临床意义.
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