摘要
目的 通过本组23例肺炎影像学上误诊为肺结核的临床资料分析,了解肺炎误诊肺结核的因素,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊率.方法 通过2011年1月——2013年11月这三年期间在我院内科收治的23例肺炎患者,但影像学误诊为肺结核的病例的临床症状、辅助检查及合理治疗进行回顾性分析,分析误诊原因.结论 23例痰涂片抗酸杆菌3次均为阴性;血清抗结核抗体(TB-Ab)阳性16例;结核菌纯蛋白衍化物(PPD)51U实验阳性13例,其中强阳性8例,阳性3例弱阳性2例;痰找癌细胞均阴性,痰普培肺炎克雷白杆菌1例,肺炎支原体、衣原体1例,余均阴性;白血病总数大于10* 10* 9/L为5例,中性粒细胞核左移;余均正常.血沉检查大于20 mm/L为14例.23例诊断性抗炎2-3周后动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失.①误诊原因:临床症状不典型,胸片及血常规检查难与肺结核区别.②建议:临床医师应结合临床资料认真分析,进行动态观察、合理用药,减少误诊率.
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