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妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血1例

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目的 报道妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血的1例罕见病例。方法 患者停经28周，无诱因出现下腹持续性疼痛1小时，次日凌晨再次出现下腹持续性疼痛，由中上腹逐渐转移至全下腹。既往体健。否认心、肝、肾疾病及各类传染病史。孕1产0。查体示贫血貌，痛苦面容，被动体位，腹膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音可疑。产科情况:宫底脐上4指，胎位不清，宫缩呈持续性、强直状，胎心音148次/分，宫口未开，阴道未见流血流液。腹部CT。腹腔大量积液。腹穿抽出不凝血5ml。观察过程中血红蛋白及血压持续下降，行剖腹探查术，术中见子宫底部左侧角静脉血管怒张破裂出血。缝合止血失败，出血继续加重，最后行剖宫产术，取出胎儿待子宫收缩后再缝扎出血处，并放置浸有凝血酶的明胶海绵，出血停止。共计腹腔积血及出血约2800ml，输血2200ml，术后恢复良好，于术后第10天出院。结论 对妊娠晚期子宫静脉破裂腹腔内出血这种临床罕见病例应提高警惕，以防误诊漏诊，延迟最佳治疗时机。

任永梅

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烟台市牟平区人民医院,山东烟台264100

妊娠晚期 子宫静脉破裂 腹腔内出血

2014

10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.07.249

中国保健营养(下旬刊)
全国卫生产业企业管理协会

中国保健营养(下旬刊)

ISSN：1004-7484
年,卷(期)：2014.24(7)
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