目的 探究儿科护理病历的不足与缺陷,分析其产生的原因,实施相应的质量控制措施,提高儿科护理中病历的书写水平和质量.方法 研究随机选取我院儿科在2010年1月至2013年6月书写的病历500份,整理护理病历中存在的各方面问题,从多角度、多环节分析缺陷产生的主、客观原因,总结出更具操作性和针对性的质控措施,全面提升我院儿科护理病历的质量.结果 我院儿科护理病历的合格率显著提高.结论 重视和推行系统化、规范化的儿科护理病历书写方式提高了护士记录的合格率,降低了工作差错率,增强了护士的责任心和耐心度,有效落实了质量控制的各方面要求,值得在儿科及其他所有科室中推广应用.
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