摘要
目的 探索弥漫性轴索损伤的最佳影像学检查方法.资料与方法 对28例弥漫性轴索损伤患者进行常规CT、MRI及多排螺旋CT和FLAIR及DWI序列检查,对所得的影像学检查结果进行对比分析.结果 常规CT检出小片状,针尖样出血灶26个,6例阴性,常规MRI检出针尖样出血灶46个,斑片状低出血灶62个,多排螺旋CT检出针尖样出血灶43个,斑片状低密度灶56个,6例蛛网膜下腔出血,4例6处发现颅骨骨折;FLARI序列检出针尖样出血灶83个,DWI序列检出斑片状低信号灶124个;通过对比发现多排螺旋CT和FLAIR序列脊DWI序列对弥漫性轴索病灶的检出率远高于常规CT和常规MRI.讨论 多排螺旋CT可进行薄层扫描,且有很强的后处理功能,能进行3D重建,扫描速度快,能减少病人的运动伤影,适宜对体内有金属异物而不能行MRI检查的特殊病人及对重症、烦躁不配合的病人.MRI的LAIR序列,DWI序列有强大的软组织分辨率,能很清楚的检查出很小的出血灶及很轻的轴索损伤.提高病灶的检出率.二者各有优缺点,在弥漫性轴索损伤中应优势互补,发挥设备的最佳功效.
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