目的：观察我院用大剂量环磷酰胺及半量糖皮质激素方案治疗不同病因导致的大量蛋白尿的疗效；方法：随机选取我院25例大量蛋白尿（尿蛋白大于1000mg/24小时）患者，蛋白尿原因分别为：原发性肾病综合征、ANCA相关性血管炎、原发性肾小球肾炎、狼疮肾炎，确诊后给予患者环磷酰胺0.6～0.8 g·m-2·月-1，连续应用累积量达到6～8g，间期加用糖皮质激素0.5 mg·kg-1·d-1，12月后观察患者24小时尿蛋白量、肾功能及血白蛋白变化情况。结果：经上述方案治疗后患者24小时蛋白量明显减少（P<0.05），血肌酐稳定于正常范围内，低蛋白血症者，血白蛋白较前明显上升（P<0.05）。结论：大剂量环磷酰胺加糖皮质激素方案可有效控制患者24尿蛋白量，使血白蛋白上升，血肌酐稳定，延缓肾硬化，使患者病情得到明显控制。
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