目的:观察联合螺内酯治疗难治性高血压的疗效。方法:入选70例门诊难治性高血压患者,随机平分为治疗组和对照组,各35例,对照组接受改善生活方式和包括利尿剂在内的抗高血压药物治疗的基础治疗,治疗组在接受基础治疗上联合使用小剂量螺内酯(每天20mg),测量治疗前、治疗2周及4周血压。结果:治疗组收缩压、舒张压在治疗2周及4周后与治疗前比较有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。治疗组血压降幅与对照组比较有显著性差异,P<0.001,有统计学意义。结论:难治性高血压在定期监测血钾及药物副反应的情况下,加用小剂量螺内酯可获得满意的降压效果和更好的靶器官保护作用。