摘要
目的:wiltse肌间隙入路治疗无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折的可行性和临床疗效.方法:wilte肌间隙入路治疗17例无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折.记录术中出血量,术后伤口引流量,CT测定椎体后壁骨折块复位情况以及术前、术后及术后6个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评估疼痛程度、Oswsetry功能障碍指数(osw setry disabilit y index,ODI)评估患者日常生活功能,并测量术前、术后及6个月时伤椎椎体前缘高度及椎体Cobb角.结果:术中出血量为(56.5±7.2) ml;术后伤口引流量(92.4±16.4)ml; CT平扫3例椎体后壁占位的骨折块仍存在Ⅰ°占位,其余16例术后均后壁平整,无占位;均将VAS评分,ODI评分,椎体测得数据均行术前与术后,术前与术后6月两两比较:VAS评分术前(7.9±0.4),术后(2.7±0.3)分(P＜0.05),术后6月随访时(1.4±0.7)分(P＜0.05); ODI评分术前的(63.1±9.8)分,术后(29.2±2.0)分(P＜0.05),术后6月随访时(21.1±1.8)(P＜0.05); Co bb角术前(33.14±6.17)°术后(5.16±4.25) (P＜0.05)结论:wilte肌间隙入路胸腰椎内固定术具有出血少,对脊柱后方肌肉剥离少,对合并椎管占位的胸腰椎爆裂骨折有明显的复位作用,而不需要行传统的正中入路椎管减压内固定,术后疼痛缓解及功能改善方面均有良好的效果,是治疗无神经症状合并椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折的有效办法.
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