目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效与手术时机.方法:各选30例患者进行微创清除术或内科保守治疗.结果:微创组较对照组近、远期良好率高而死亡率低,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01,P<0.01);入院时微创组GCS与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗1个月后GCS在两组间存在统计学差异(P<0 05);两组30d后颅内血肿完全吸收率存在显著性差异(P<0.05);6个月后对存活者进行ADL评定,Barthe指数在微创组与对照组间存在显著性差异(P<0.05);微创组术后30d GCS 24~48h组与》48h组间存在显著性差异;6个月后随访ADL评分,各手术组间不存在统计学差异.结论:微创颅内清除术疗效优于内科治疗,发病后6-48h是较好的手术时机.