摘要
目的：探讨新生儿大肠埃希菌感染性肺炎的临床特点及疗效。方法：选择105例痰培养为大肠埃希菌的新生儿肺炎患儿为观察组，50例痰培养阴性的新生儿肺炎患儿为对照组，对两组病例的临床表现特点及治疗用药进行对比分析。结果：(1)对照组新生儿肺炎发病日龄多为晚期新生儿，呼吸道症状轻，以鼻阻及呼吸频率增快为主，症状持续5~7天；98%的患儿双肺呼吸音增粗，2%的患儿双肺可闻及细湿罗音；(2)观察组新生儿肺炎发病多为早期新生儿，呼吸道症状重，常见阵发性咳嗽，呼吸频率增快，呼吸道症状持续5~10天；84.8%的患儿肺部闻及细湿罗音、34.3%的患儿出现颜面青紫、6%的患儿出现呼吸困难、2.9%的患儿心力衰竭、0.9%的患儿有抽搐；（3）大肠埃希菌药敏实验结果：83%的大肠埃希菌为 ESBLs 阳性菌株，对所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药，其敏感药物依次为亚胺培南（25）；美洛培南（23）；头孢哌酮/舒巴坦（21）；（4）抗生素使用情况对比：观察组患儿静脉用美平注射液，15mg/Kg/次，q8h，10~14天，复查痰培养无细菌生长，呼吸道症状消失，98例临床治愈出院，治愈率93.3%；7例患儿家长在患儿病情好转后签字出院；对照组新生儿经静脉用青霉素或氯唑西林7~10天，呼吸道症状消失好转出院。结论：新生儿大肠埃希菌感染性肺炎多见于早期新生儿，呼吸道症状较重，常伴呼吸困难；大肠埃希菌83%为ESBLs阳性菌株；美平治疗有效。
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