摘要
目的:探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理,提出具体的实施对策。方法:选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案,分析我院档案病案管理存在的问题,并有针对性的提出相应的干预对策,以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果:经过统计分析,29340份档案病案中存在问题的有8246份,主要问题有病案书写字迹潦草2618份(31.8%),主次诊断不合理1460份(17.7%),医学术语使用不规范2975份(36.1%),病案记录不及时、不完善1195份(14.5%)。结果:加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容,新的档案病案管理对策的提出,建立健全了档案病案管理制度,促进了医院管理的现代化进程。