目的：冠脉内注入瑞替普酶对急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）再灌注治疗后心肌微循环的作用。方法：接受急诊冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的106例AMI患者，随机分为二组：治疗组（51例）应用微导管，罪犯血管内注入瑞替普酶18mg，随后给予球囊预扩PCI组；对照组（55例）球囊预扩后直接PCI组，再灌注治疗前与再灌注后72小时分别行心肌声学造影，评估心肌微循环血流灌注的情况。结果：(1)2组患者一般临床情况差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)两组治疗前梗死心肌范围差异无统计学意义（P＞0.05），而PCI术后72小时，两者无复流范围差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罪犯血管内直接注入瑞替普酶可以改善AMI患者再灌注治疗后心肌微循环。
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