目的:观察雷替曲塞在老年晚期结直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法:选择病理证实的老年(65-80岁)晚期结直肠癌患者30例,随机分为2组,治疗组(15例):奥沙利铂100 mg/m2静滴,雷替曲塞2.5mg/m2静滴,第1天。对照组(15例):奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1-5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴,第1-5天。2组均每3周重复。2个周期后评价疗效与安全性,化疗至6个周期结束。结果:30例患者均完成至少2周期化疗,治疗组有效率为44.7%,对照组有效率为18.1%,2组有统计学差异( P<0.05),治疗组和对照组TTP(中位疾病进展时间)分别为8.1个月和4.3个月,有统计学差异(P<0.05),治疗组肝功转氨酶升高发生率显著高于对照组,消化道反应发生率显著低于对照组。结论:雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌安全有效,耐受性好,适用于晚期高龄患者,值得推广应用。