摘要
目的：优化输尿管病变的检查方法，提高输尿管疾病影像诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析55例输尿管病变：输尿管癌13例；输尿管结石15例；输尿管良性狭窄5例；输尿管结核2例；盆腔及腹膜后肿瘤5例；先天发育异常7例，输尿管囊肿3例；巨输尿管2例；腔静脉后输尿管1例。采用腹部平片；静脉尿路造影；大剂量静脉尿路造影，穿刺肾盂造影，B型超声，CT平扫加增强扫描，CT尿路造影（ CTU）经工作站进行（ MPR）多平面重组，曲面重组（CPR）；容积再现（VR）等重建，MRI常规T1WI＼T2WI及动态增强扫描，尿路磁共振水丞相（MRN），观察输尿管病变，在各种检查方法中影像表现，并进行比较分析。结果腹部平片对大部分阳性输尿管结石可做出明确诊断，静脉肾盂造影可观察肾功能情况，严重梗阻，可表现为显影浅淡或不显影，不能观察输尿管与周围组织关系；B超对肾积水敏感；CT检查及 MRI检查可准确显示输尿管病变位置、形态及与周围组织关系，结合增强扫描及图像后处理功能对多数输尿管病变可做出正确诊断。结论各种影像检查方法综合应用，有利于输尿管病变查出及诊断，CT检查与磁共振检查能更好显示输尿管病变特征，在鉴别诊断及临床治疗方面提供了重要信息。
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