摘要
目的：探讨检测高危型人乳头瘤状病毒（ HR-HPV）在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌术后随访中的价值。方法选择 HR -HPV 阳性且经组织病理检查确诊的宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者100例，依据病变情况分高度鳞状上皮内瘤变组（即 HSIL组，包括 CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌即 SCC）、低度鳞状上皮内瘤变组（即LSIL组，包括CINⅠ）。 CINⅡ、CINⅢ、SCC者及CINⅠ无法随访者行手术治疗。分别于治疗后3、6、9、12、18、22个月行HPV、TCT、阴道镜检查，必要时活检。结果存在术后残留、未控或复发者共9例。 HSIL组与LSIL组在HPV转阴率方面分别为95％、82％，差异有统计学意义（P＜0．05）。这表明宫颈病变级别越高，HPV阴转率亦增加。随着术后随访时间的增多，HR-HPV检查的阳性预测值呈增高趋势，同时其转阴率增加，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 HR-HPV阴性预测值为100％。各种手术方式对宫颈病灶的清除及HPV感染治疗均有效。不同术式间HPV转阴率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。讨论 CINⅡ、CINⅢ患者推荐应用宫颈锥切术替代全子宫切除术。 HPV 检测持续阳性提示病灶有残留或者复发，应作为术后随访常规检查。发现HPV感染应积极尽早消除以期阻断宫颈病变的进展。
NETL
NSTL
万方数据