目的 探讨经右胸、腹二切口行食管癌切除术式的应用.方法 经右胸、上腹正中二切口行食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术37例,其中胸上段8例,胸中段癌25例,胸下段癌4例;均用吻合器在胸腔内吻合,其中8例在超胸顶吻合.结果 手术切除率为100％,其中根治性切除33例,姑息性切除4例,无手术死亡病例、无吻合口瘘及其他严重并发症发生,吻合口狭窄l例,术后40d分次行食管扩张后临床症状好转.结论 经右胸、上腹正中二切口行食管癌切除胸项食管胃底端侧吻合手术,提高肿瘤切除率,充分清扫胸、腹腔淋巴结,对呼吸功能影响小.肺部并发症少,吻合口瘘发生率低,术后恢复快.
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