在妊娠的妇女中患有甲状腺功能亢进的人很少(0.2％),然而患有甲状腺功能低下(自体免疫病或碘摄入量不足)的妇女约有2.5％,母体患有甲状腺功能低下预示着胎儿流产、儿童神经发育障碍和母亲产科综合症.5-9％妇女中患有产后甲状腺功能障碍(PPTD),这与在怀孕早期10％妇女体内有抗甲状腺过氧化物酶抗体(antiTPOAb)相关.因此,我们应该考虑在孕妇中筛查甲状腺功能障碍患者;筛选甲状腺功能低下孕妇,检测甲状腺素T4和甲状腺刺激素(TSH)含量,并使用左甲状腺素进行干预治疗;母体T4的供应对胎儿神经系统发育成熟是至关重要的.当前,推荐碘摄入量200μg/天,然而这种推荐摄入量即使在英国也很难完全达到.随机进行一些预期试验为这个筛查策略提供数据基础,同时我们还要确定:①怀孕期间最佳碘摄入量;②确保妇女对甲状腺病的知晓;③区分妇女由于其他疾病而增加患甲状腺病的风险(其他的一些自体免疫病).在怀孕早期,通过测定antiTPOAb的含量,可以预测PPTD的发病.
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