摘要
目的：探讨螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的临床特点及价值。方法回顾性分析了2011年1月---2012年12月我院收治的经手术病理证实为胃肠道穿孔42例患者的影像学资料。结果 X线检查诊断与术后病理符合率为71．43％（30/42），多层螺旋 CT诊断与术后病理符合率为92．86％（39/42），多层螺旋CT诊断符合率明显高于X线诊断，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。42例中术后病理诊断为胃、十二指肠球部穿孔22例，十二指肠腹膜后段穿孔1例，空回肠穿孔12例，阑尾穿孔2例，结肠穿孔5例。提示与穿孔部位有关的CT征象有邻近肠壁的游离气泡影，局限性肠壁的增厚，邻近肠壁脂肪间隙密度条片状增高，特定部位的腹腔积液，胃肠道壁连续性中断。结论螺旋CT不仅能确定有无胃肠道穿孔，而且能初步判断其穿孔部位，为临床制定手术方案提供科学依据。
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