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蛛网膜下腔出血早期CSF引流对预后的影响

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目的：蛛网膜下腔出血（ SAH）引起的脑缺血与不良预后相关，口服钙拮抗剂尼莫地平可预防血管痉挛，脑脊液引流可清除血液并降低迟发性脑缺血发生率，本研究的目的在于观察蛛网膜下腔出血早期CSF引流对预后的影响。方法首次发生SAH患者分为两组，早期CSF引流组（ LD组）和标准强化管理组（对照组）。早期CSF引流（病情稳定后72h内）效果评价：主要终点为残疾，次要终点为死亡率，血管造影血管痉挛，经颅多普勒超声（TCD）检查平均血液速度。结果 LD组临床症状（头痛、头晕、精神症状、意识障碍）持续时间短于对照组，每天脑脊液引流量明显多于对照组，脑脊液转清时间短于对照组；LD组交通性脑积水及肺部感染的比率明显低于对照组，有显著的统计学差异，而在硬膜下积液或血肿、脑梗塞、继发性癫痫、颅内感染方面相比，无明显统计学差异；以4周后GOS评分为标准，LD组预后不良率为19％，低于对照组为30％（P＜0．05），LD组 GOS4级、5级的比率为81％，对照组为72％，预后优于对照组（P＜0．05）。结论 SAH患者早期腰大池CSF引流对患者的预后具有改善作用。

蔡辉、赵施竹

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河南鹤壁煤业公司总医院，河南 鹤壁 458000

蛛网膜下腔出血 脑脊液 引流 预后

2014

10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.071

中国保健营养(上旬刊)
全国卫生产业企业管理协会

中国保健营养(上旬刊)

ISSN：1004-7484
年,卷(期)：2014.(4)
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