摘要
目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级行宫腔镜手术患者，随机分为单纯应用丙泊酚（P组）与丙泊酚复合舒芬太尼（S组），每组40例。 P组仅静注丙泊酚2-3mg/kg（＞2min），S组先静注舒芬太尼0．10ug/kg，再缓慢静注丙泊酚1-2mg/kg（＞2min），待患者意识消失后即开始手术。术中如有疼痛反射，则追加丙泊酚0．5-1．0mg/kg。观察并记录两组患者入室后（T0）、麻醉后2min （ T1）、扩宫颈时（ T2）、术毕时（ T3）、苏醒时（ T4）的HR、MAP、SpO2的变化，记录患者手术结束至呼唤应答时间、定向力恢复时间，丙泊酚总用量及呼吸抑制（SpO2＜85％）例数，不良反应（头晕、恶心呕吐）。结果 S组麻醉效果满意率高于P组（P＜0．05），S组手术结束呼唤应答时间和定向力恢复时间均小于 P组（P＜0．05）。 S组丙泊酚总量显著少于P组（P＜0．05），P组呼吸抑制和体动发生率均明显大于S组（P＜0．05），两组注药时静脉疼痛，术后腹痛，恶心呕吐发生率的差异均无统计意义（P＞0．05）。结论0．10ug/kg 舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉，镇痛效果好，减少丙泊酚用量，不良反应发生率低，明显缩短苏醒时间定向力恢复时间，减轻患者术后宫缩痛，提高患者的舒适度。
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