摘要
目的 将绷带式隐形眼镜(BCL)应用于翼状胬肉术后的辅助治疗,并应用超高分辨率OCT(UHR-OCT)评价其疗效.方法 收集40名巨大翼状胬肉(累及瞳孔区)患者,在本院接受胬肉切除联合自体结膜移植术.将其随机分成2组:A组为治疗组,在手术末予配戴博士伦纯视BCL一片,B组为对照组.术后连续3天,之后隔天复查至角膜上皮完全愈合,接受UHR-OCT扫描评价角膜上皮愈合情况,末次复查在取镜后接受角膜荧光素染色评估.术后疼痛值采用数字疼痛评分法.结果 治疗组所有的患者均成功地配戴BCL,无一例出现隐形眼镜相关的并发症.UHR-OCT扫描可以在戴镜情况下非常清晰地显示术后角膜的超微形态学特征:如上皮缺损(100％)、前弹力层皱褶(87.5％)、基质小凹(37.5％)、纤维组织残留(12.5％)等,连续扫描可显示角膜上皮的动态愈合过程.UHR-OCT判断的角膜上皮愈合与荧光素染色评估法具有高度的一致性(符合率为95％).基于UHR-OCT的评估,A组的角膜上皮平均愈合时间为3.9±1.2天,其中3眼(15.0％)2天愈合,6眼(30.0％)3天愈合,11眼(55.0％)5天愈合;B组平均愈合时间为5.7±1.8天(显著长于A组,P =0.001),其中0眼2天愈合,2眼(10.0％)3天愈合,11眼(55.0％)5天愈合,6眼(30.0％)7天愈合,1眼(5.0％)愈合超过1周.A组的数字疼痛评分值在各个术后时间点均明显低于B组(P均＜0.05).
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