中国保健营养(上旬刊)2014，Vol.24Issue(5) ：2908-2909.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.647

关于病案首页主要诊断准确性的探讨

原刘平
中国保健营养(上旬刊)2014，Vol.24Issue(5) ：2908-2909.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.647
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关于病案首页主要诊断准确性的探讨

原刘平1
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作者信息

  • 1. 河南省鹤壁市人民医院病案科,河南鹤壁458030
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摘要

通过对某医院2013年上半年12472份出院病案主要诊断的书写的检查,了解临床医师对主要诊断和其他诊断的书写的准确性,分析造成错误的原因,主要有临床医师对病案首页主要诊断的选择不够重视;对诊断原则和修饰规则把握不好;编码员掌握临床医学知识不够和编码原则不熟练.文章提出了重视对新毕业生以及新调入和外来进修人员的上岗前培训;病案编码人员的疾病分类继续教育培训;加强运行病历和出院病历的终末质控力度,使临床医师正确、严谨书写病历诊断.

关键词

主要诊断/诊断原则

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出版年

2014
中国保健营养(上旬刊)
全国卫生产业企业管理协会

中国保健营养(上旬刊)

ISSN：1004-7484
被引量1
参考文献量3
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