目的 分析腹腔镜在结直肠癌治疗应用中早期及远期疗效,探讨其应用价值与优势.方法 对我院结直肠癌患者96例,分为腹腔镜根治组和开腹根治组.对两组的近期疗效如:平均手术时间、术中出血量、平均住院日、疼痛分级、淋巴结清扫数目以及手术并发症如:吻合口瘘、吻合口出血、肺部、泌尿系感染及切口种植转移情况;远期疗效如:4周期一线化疗后疗效、肿瘤进展时间、3年无病生存率等情况比较分析.结果 腹腔镜组与开腹手术组手术时间接近(P＞0.05),术中出血量明显少于开腹组(P＜0.05),平均住院日少于开腹组(P＜0.05),围手术期疼痛分级指数低于开腹组(P＜0.05),淋巴结清扫数目及切缘阳性率与开腹组相近,手术并发症如:肺部、泌尿系统感染率小于开腹组(P＜0.05),吻合口瘘、吻合口出血发生率与开腹组相近.远期疗效方面一线化疗有效率腹腔镜高于开腹组(P＜0.05),肿瘤进展时间与3年无病生存率均高于开腹组.结论 腹腔镜根治结直肠癌在手术安全性及并发症等近期疗效方面明显优于传统开腹手术,在远期化疗疗效、肿瘤进展时间、生存率等方面不劣于甚至优于开腹,因此其在临床应用上有很大价值.
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