摘要
目的 评估美兰染色示踪乳腺癌前哨淋巴结术(axillary lymph node dissection,ALNB)的可行性.方法 对68例临床腋窝淋巴结阴性患者(T1-2NoMo),术中给予美兰注射于乳腺肿块周围或者乳晕旁外上象限皮下,5-8分钟后在腋窝寻找1-4枚蓝染的淋巴结进行术中冰冻切片,随即行乳腺癌改良根治术或保乳术+腋窝清扫术(axillary lymph node dissection,ALND).结果 68例患者均在腋窝找到了蓝染的淋巴结,检出率100％,一共检出前哨淋巴结(SLN)181枚,平均检出淋巴结2.66枚,有22例患者术中冰冻切片发现腋窝癌转移,与腋窝清扫后石蜡切片结果吻合率100％.46例术中冰冻切片阴性的患者,术后石蜡结果2例显示癌转移,有1例患者在未蓝染的淋巴结内石蜡切片发现了癌转移,假阴性率6.5％.当SLN为阳性时,SLNB对于腋窝的预测准确性为100％,当SLN为阴性的患者,SLNB对于腋窝的预测准确性为95.5％.结论 美兰示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术可行.
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