摘要
目的 总结临床使用垂体后叶素致低钠血症及相关情况.方法 肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染发生咯血而使用垂体后叶素者132例,其中46例发生低钠血症,采取限制每日总撮入量(包括补液量及口服量)或停用垂体后叶素,动态检测血清钠浓度.结果 46例低钠血症患者中28例无临床症状,血清钠为126.4±3.2mmol/L;18例出现临床症状,血清钠为110.6±6.4mmol/L,其中恶心、呕吐14例,肌无力10例,肌痉挛8例,嗜睡7例,精神错乱5例,抽搐4例,昏迷4例,二次昏迷1例,头痛、失明1例;一般经治疗后在1-2d血清钠接近正常,症状消失,无1例死亡,也无后遗症发生.结论 对于咯血使用垂体后叶素时,要注意低钠血症的发生,应动态监测血清钠浓度;治疗开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常.
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