摘要
目的 探讨超声造影(CEUS)联合2020年中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在诊断细针穿刺抽吸(FNA)细胞学不明确甲状腺结节中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的204例FNA细胞学不明确甲状腺结节患者的临床资料、声像图特征、C-TIRADS分类及超声造影图像,以手术病理结果为金标准,绘制ROC曲线,比较超声造影、C-TIRADS分级及二者联合的诊断效能.结果 超声造影、C-TIRADS 分级 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.912(95％CI:0.872～0.953)、0.850(95％CI:0.783～0.917),诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)分别为81.5％(119/146)、86.2％(50/58)、64.9％(50/77)、93.7％(119/127)、82.8％(169/204)、5.91、0.215 和 86.3％(126/146)、79.3％(46/58)、69.7％(46/66)、91.3％(126/138)、84.3％(172/204)、4.17、0.173;二者联合后分别为 96.6％(141/146)、82.8％(48/58)、90.6％(48/53)、93.4％(141/151)、92.6％(189/204)、5.60、0.042,诊断灵敏度、阴性预测值及准确度均提高(P＜0.05).结论 超声造影及C-TIRADS分类对FNA细胞学不明确的甲状腺结节均具有较高诊断效能,二者联合运用能提高诊断灵敏度、阴性预测值及准确度,有助于指导FNA细胞学不明确甲状腺结节的治疗与管理.
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