摘要
目的 观察阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2017年4月-2020年7月天津医科大学总医院滨海医院神经内科收治的80例符合溶栓适应证的非房颤急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合用药组和常规溶栓组,每组40例.两组患者均给予控制血糖血压、降脂、改善脑血液循环、抑酸保护胃黏膜等基础对症治疗.在对症治疗基础上,常规溶栓组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合用药组在溶栓24 h后,复查头CT,如无出血转化及重要脏器出血,在常规溶栓组基础上给予阿加曲班抗凝序贯治疗.比较两组患者治疗前、治疗后24h、7和14d的NIHSS评分及治疗前、治疗后7、14和90d的Barthel评分.结果 联合用药组治疗后24h、7和14 d的NIHSS评分均低于治疗前,且在治疗后7和14d的NIHSS评分低于常规溶栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合用药组治疗后7、14和90d患者Bathel评分均高于治疗前和常规溶栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合用药组出血发生率与常规溶栓组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死,能有效减轻患者神经功能受损症状,改善患者日常生活自理能力,值得临床应用推广.
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