目的 探究小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血的效果,为自发性脑出血的治疗提供参考.方法 选取2020年6月-2022年6月天津市蓟州区人民医院收治的114例自发性脑出血患者为研究对象,按照随机分组法将所有患者分为对照组和研究组,各57例.研究组行小骨瓣开窗微创血肿清除术,对照组采用锥颅血肿引流术.观察两组治疗有效率和临床指标,比较治疗前后两组神经功能、认知功能.结果 研究组手术、拔出引流管及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗有效率为94.74%,高于对照组的82.46%,差异均有统计学意义(x2=8.427,P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS和MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS和MMSE评分优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用小骨瓣开窗微创血肿清除术治疗自发性脑出血,可在较短时间内彻底清除血肿提高疗效,且缩短手术时间和住院时间,明显改善患者的神经功能和认知功能,值得临床借鉴.