目的 探讨达芬奇机器人行甲状腺术后交感神经损伤患者的术后护理过程.方法 总结天津医科大学总医院2020年6月应用达芬奇机器人对1例甲状腺癌患者行手术治疗后,针对交感神经损伤所作出的护理措施.该患者全麻下行机器人经乳晕及腋窝入路全甲状腺切除,双侧中央区淋巴结清扫(2,3,4,5区)伤口引流术.患者术后第2天自觉一侧眼睑下垂,双侧瞳孔对光反射(+),双侧瞳孔大小L∶R=2∶3,左侧面部无汗,心率100～110次/min,精神状态紧张焦虑.及时联系神经科会诊并给予营养神经药物的治疗,每日观察患者的瞳孔及神经损伤后的病情变化,按时巡视患者做好护理记录及交接班,适当给予心理干预.结果 该患者预后良好,顺利出院.结论 面对新术式的病情变化护士应具备丰富的专业知识及专业素养,手术后要及时观察患者的生命体征及心理状态,神经损伤要尽早发现并给予积极治疗.
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