目的 探究四君子汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效,为中西医结合治疗脾失健运型小儿腹泻提供可靠的临床依据.方法 选取2022年5月-2023年5月天津市儿童医院收治的100例腹泻患儿为研究对象,按照门诊入院的先后顺序进行排序,单号纳入对照组,双号纳入研究组,每组各50例.对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,研究组在对照组基础上采用四君子汤加减治疗.比较两组治疗前后二胺氧化酶(DAO)水平、炎性因子水平、免疫功能指标水平、中医证候积分及治疗效果.结果 治疗后,研究组DAO、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组大便性状、腹泻次数及腹痛中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(x2=5.983,P<0.05).结论 四君子汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效良好,可减轻患儿症状及炎症反应,改善面色萎黄、食欲不振以及大便频数等脾失健运型小儿腹泻的症候表现,同时能提升免疫功能,具有较高的临床应用价值.