目的 目前临床上对于韦尼克脑病的确诊率较低,本文分析总结天津市第一中心医院收治的1例以昏迷起病的危重型韦尼克脑病患者的临床表现、诊治经过及预后转归情况,以提高临床医师对韦尼克脑病的认识,从而提高临床诊断率,减少患者致残及死亡风险.方法 回顾性分析1例急性胆囊炎继发以昏迷起病的危重型韦尼克脑病患者的临床症状、诊治经过、影像学特征、实验室指标、治疗方案、预后转归等资料,结合文献系统性分析韦尼克脑病的流行病学特点、发病机制、临床诊断方法及治疗手段.结果 本例患者以昏迷起病,经过及时有效的诊断,给予足剂量静脉滴注维生素B1治疗后意识状态明显好转,成功脱机,预后较好.结论 目前对于韦尼克脑病在胆囊炎等外科疾病的治疗中认知明显不足,在出现意识障碍等急性脑病症状时应通过有效的影像学特征及化验指标迅速识别,并及时补充足剂量维生素B1,从而改善患者结局,提示我们在临床诊疗过程中对于长期进食不足的患者应警惕韦尼克脑病的发病可能,及时完善影像学及实验室检查准确诊断,从而更好地为临床韦尼克脑病的治疗提供指导.
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