摘要
目的 分析妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)联合胎盘生长因子(PLGF)及体测相关参数对子痫前期(PE)的预测价值.方法 随机选取2017年10月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的46例PE孕产妇作为观察组,取本院同时段46例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组血清PAPP-A、PLGF及体测相关参数β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血清脑利钠肽(BNP)、尿酸(uric acid,UA)和25-羟维生素D3[25-hydroxy vitaminD3,25(OH)D3],以临床诊断结果作为参考,分析PAPP-A、PLGF、β-hCG和BNP对PE的诊断效能,并绘制ROC曲线评估其对PE的预测价值.结果 观察组PLGF、β-hCG、BNP和UA明显高于对照组(P＜0.05),血PAPP-A、25(OH)D3明显低于对照组(P＜0.05);新生儿出生体重与β-hCG、PLGF明显相关(P＜0.05),出生1 min Apgar评分和BNP明显相关(P＜0.05),分娩孕周与PLGF、PAPP-1明显相关(P＜0.05);PAPP-A、PLGF及体测相关参数联合诊断PE阳性48例,PE阴性44例,PAPP-A、PLGF、β-hCG和BNP单独诊断为PE的例数分别为40、41、38和40例;PAPP-A、PLGF、β-hCG和BNP联合诊断的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性/阴性预测值(positive and negative predictive value)和准确度(accuracy)均显著高于单独检测(P＜0.05),联合诊断的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.986,明显高于 β-hCG、PAPP-A、BNP 及 PLGF(AUC 分别为 0.836、0.719、0.796及0.759).结论 PAPP-A联合PLGF及体测相关参数对PE有较好的预测价值,可帮助临床早期筛查PE.
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