摘要
目的:比较磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)评估进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值.方法:回顾2016年1月至2020年12月接受手术治疗且术前行新辅助治疗的174例进展期直肠癌患者资料,按新辅助治疗前后影像学检查方式(MRI、MSCT)不同分组,以术后病理检查结果为金标准,分析MRI、MSCT对新辅助治疗总体疗效、肿瘤T分期及N分期的判断情况.结果:174例患者中,MRI检查46例,MSCT检查128例.1)临床总体疗效:MSCT检查组治疗总有效率为73.44％(94/128),MRI检查组为71.74％(33/46).2组间比较差异无统计学意义,P>0.05.2)新辅助治疗后,MRI检查组T分期降低32例(69.57％),N分期降低31例(67.39％);MSCT检查组T分期降低95例(74.22％),N分期降低89例(69.53％).2组T分期、N分期变化情况比较差异无统计学意义,P>0.05.3)MRI、MSCT检查T分期结果与术后病理学结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.550和0.507.MRI、MSCT检查N分期结果与术后病理学结果的一致性均较差,Kappa值分别0.341和0.306.MRI检查对T、N分期诊断的准确率高于MSCT,但差异无统计学意义,P>0.05.结论:进展期直肠癌患者术前新辅助治疗,可降低肿瘤分期.MRI和MSCT检查均可准确判断直肠癌浸润程度,但对于淋巴结转移情况的判定效果欠佳,MRI在一定程度上优于MSCT,但差异不大.
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