摘要
以某市发生的一起职业性亚急性二甲基乙酰胺(DMA)中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析中毒患者临床、职业病诊断和现场职业卫生学调查资料.4例患者均参与了某化纤制造企业局部火灾后的清理、维修工作.接触DMA(7.5±1.0)d.4例患者出现食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状及皮损,肝功转氨酶、胆红素均有不同程度升高;Ⅳ型胶原升高3例;活化部分凝血活酶时间延长3例、血浆凝血酶原时间延长2例;RBC、Hb降低3例;4例患者脱离接触DMA 6 d后尿中仍可检测到DMA生物标志物N-甲基乙酰胺,其中2例浓度高于职业接触生物限值.诊断职业性亚急性中度DMA中毒1例、轻度中毒3例.经护肝降酶治疗后3例患者肝功能恢复正常,1例好转.DMA虽为低毒,但如接触浓度高于职业接触限值,劳动者职业病防护意识薄弱,未规范使用个体防护用品,仍有可能发生以肝功能损害为主要表现的职业性亚急性中毒.