摘要
将60例急性重度有机磷中毒并发吸入性肺炎患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规治疗中毒、控制感染、扣背吸痰、气道湿化治疗;观察组在常规治疗基础上于入院1 h内行乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入及纤支镜肺泡灌洗治疗.分别于入院时、治疗后6 h检测两组血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及氧合指数(PO2/FiO2);检测两组入院时、治疗72 h后WBC、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;并对比分析两组患者机械通气时间、抗生素使用时间、ICU住院时间.观察组治疗后6h PO2、PO2/FiO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.785、11.778,P 均<0.05);观察组治疗 72 h 后 WBC、N%、CRP、PCT明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.147、1.442、20.538 和 21.451,P均<0.05);观察组机械通气、抗生素使用和ICU住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=11.456、14.467和12.352,P均<0.05).早期NAC雾化联合肺泡灌洗治疗急性重度有机磷中毒并发吸入性肺炎,能够清除误吸物及气道分泌物,有利于改善氧合,减轻炎症反应,缩短机械通气及ICU住院时间,临床效果明显.