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胸腺肽α1治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者细胞免疫状态、炎症介质的影响

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目的 评价使用胸腺肽α1 治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者细胞免疫状态和炎症介质的影响。方法 选择 84 例SAP患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组与对照组，各 42 例，所有患者入院后均给予抑酸、抑制胰腺分泌、抑制酶原活化、补液及改善微循环等常规治疗，观察组皮下注射胸腺肽α1，比较入院第1天、第5天、第 10 天两组急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠损伤评分(AGI)分值、T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、D-乳酸浓度。比较两组 30d内感染率和死亡率。结果 入院第 1 天两组APACHEⅡ、AGI分值、T 淋巴细胞亚群、CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度比较，差异无统计学意义(P>0。05)。入院第 5 天，观察组APACHEⅡ、AGI分值、血清PCT、CRP、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0。05);观察组血清内毒素较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0。05);两组间T淋巴细胞亚群变化比较，差异无统计学意义(P>0。05)。入院第 10 天，观察组APACHEⅡ、AGI分值高于对照组(P<0。05)，血清CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0。05);观察组CD3+、CD4+计数和CD4+/CD8+比值显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组感染率(23。81%)显著低于对照组(45。24%)，差异有统计学意义(P<0。05)。两组 30 天死亡率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 胸腺肽α1可显著提高SAP患者疗效，增强细胞免疫功能，降低感染率及炎症反应程度。

黄钰萍、丁江涛、范辉、王亚民、王小红

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南通市第二人民医院消化内科,江苏 南通 226002

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南通市第一人民医院消化内科,江苏 南通 226001

重症急性胰腺炎 胸腺肽α1 胃肠损伤评分

江苏省中医药科技发展计划项目南通市卫生健康委员会科研课题

YB2020088QA2021035

2024

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.01.010

中国现代医药杂志
北京航天总医院

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影响因子：0.689
ISSN：1672-9463
年,卷(期)：2024.26(1)
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