摘要
目的 评价使用胸腺肽α1 治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者细胞免疫状态和炎症介质的影响.方法 选择 84 例SAP患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,各 42 例,所有患者入院后均给予抑酸、抑制胰腺分泌、抑制酶原活化、补液及改善微循环等常规治疗,观察组皮下注射胸腺肽α1,比较入院第1天、第5天、第 10 天两组急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠损伤评分(AGI)分值、T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、D-乳酸浓度.比较两组 30d内感染率和死亡率.结果 入院第 1 天两组APACHEⅡ、AGI分值、T 淋巴细胞亚群、CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院第 5 天,观察组APACHEⅡ、AGI分值、血清PCT、CRP、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组血清内毒素较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组间T淋巴细胞亚群变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院第 10 天,观察组APACHEⅡ、AGI分值高于对照组(P<0.05),血清CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+计数和CD4+/CD8+比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组感染率(23.81%)显著低于对照组(45.24%),差异有统计学意义(P<0.05).两组 30 天死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1可显著提高SAP患者疗效,增强细胞免疫功能,降低感染率及炎症反应程度.
基金项目
江苏省中医药科技发展计划项目(YB2020088)
南通市卫生健康委员会科研课题(QA2021035)
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