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腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

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目的 探究腹腔镜远端胃癌D2 根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法 回顾性收集我院 2020 年 1 月～2023 年 4 月 40 例AGC患者资料，按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的 20 例为A组，行D2 式LARG的 20 例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果 两组淋巴结清扫数量相比，差异无统计学意义(P>0。05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短，术中失血量与B组相比更少(P<0。05);A组术后 1d、3d血清FT4、COR、FT3 水平与B组相比更低(P<0。05);A组术后 1d、3d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与B组相比更高(P<0。05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0。05);A组并发症发生率为 0，B组为 30。00%(6/20)，两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0。05)。结论 相比于ORG治疗AGC患者，应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标，减少并发症，且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

周斌、鲁商常、岳德亮、方孟园

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信阳市人民医院普外科,河南 信阳 464000

信阳市中心医院普外科,河南 信阳 464000

进展期胃癌 免疫功能 应激代谢

河南省医学科技攻关计划联合共建项目

LHGJ20221024

2024

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.01.013

中国现代医药杂志
北京航天总医院

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影响因子：0.689
ISSN：1672-9463
年,卷(期)：2024.26(1)
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