摘要
目的 探讨颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm,IA)夹闭术术后发生脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的影响因素.方法 选取 2019 年 4 月～2023 年 3 月我院收治的 108 例行IA夹闭术治疗的患者为研究对象,根据术后是否发生CVS分为两组.收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数、手术时间、动脉瘤直径、瘤体部位、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)次数、全血白细胞计数(WBC)、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、血清内皮素-1(ET-1)水平、SAH距离手术时长、是否有家族史.对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 108 例行IA夹闭术患者中术后发生CVS 24 例,发生率为 22.22%(24/108);单因素分析结果显示,两组年龄、Hunt-Hess分级、SAH次数、WBC计数、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、ET-1 比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄<50 岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2 次、WBC≥15.0×109/L、合并高血压、血糖水平≥7.0mmol/L、Fisher≥Ⅲ级、ET-1≥58.0pg/mL是影响IA夹闭术后发生CVS的独立危险因素(P<0.05 且OR>1).结论 IA夹闭术术后发生CVS与年龄<50 岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次等因素有关,临床需重视预防工作.
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