颅内动脉瘤夹闭术术后发生脑血管痉挛的影响因素分析

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中文摘要：目的探讨颅内动脉瘤(Intracranial aneurysm，IA)夹闭术术后发生脑血管痉挛(Cerebral vasospasm，CVS)的影响因素。方法选取 2019 年 4 月～2023 年 3 月我院收治的 108 例行IA夹闭术治疗的患者为研究对象，根据术后是否发生CVS分为两组。收集患者一般资料，包括性别、年龄、体质量指数、手术时间、动脉瘤直径、瘤体部位、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage，SAH)次数、全血白细胞计数(WBC)、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、血清内皮素-1(ET-1)水平、SAH距离手术时长、是否有家族史。对一般资料进行单因素分析，再对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 108 例行IA夹闭术患者中术后发生CVS 24 例，发生率为 22。22%(24/108);单因素分析结果显示，两组年龄、Hunt-Hess分级、SAH次数、WBC计数、是否合并高血压、血糖水平、Fisher分级、ET-1 比较，差异有统计学意义(P<0。05);Logistic回归分析显示，年龄<50 岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2 次、WBC≥15。0×109/L、合并高血压、血糖水平≥7。0mmol/L、Fisher≥Ⅲ级、ET-1≥58。0pg/mL是影响IA夹闭术后发生CVS的独立危险因素(P<0。05 且OR>1)。结论 IA夹闭术术后发生CVS与年龄<50 岁、Hunt-Hess≥Ⅲ级、SAH≥2次等因素有关，临床需重视预防工作。

作者：

张琪

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作者单位：

九江市第一人民医院神经外科,江西九江 332000

关键词：

颅内动脉瘤颅内夹闭术脑血管痉挛影响因素蛛网膜下腔出血

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.02.011

中国现代医药杂志

北京航天总医院

中国现代医药杂志

影响因子：0.689

ISSN：1672-9463

年,卷(期)：2024.26(2)

参考文献量10