摘要
目的 观察小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚用药剂量及注射痛的影响.方法 选取 2022 年 10 月～2023 年 7 月在我院行小儿胃镜检查的患儿 80 例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各 40 例.观察组在静注丙泊酚前预先给予 0.3mg/kg艾司氯胺酮,2min后再给予 2mg/kg丙泊酚,对照组在静注丙泊酚前给予 2mL生理盐水,2min后给予 2mg/kg丙泊酚,若患儿在胃镜置入或检查时出现体动反应,且影响医师操作,则追加丙泊酚 1mg/kg.检查结束后,记录丙泊酚总用药剂量,对比两组患儿苏醒时间、不良反应发生情况、内镜医师对麻醉的满意度,采用 Ambesh四分法评价患儿丙泊酚注射时疼痛评分以及疼痛发生率.结果 观察组患儿注射痛的发生率以及注射痛Ambesh评分低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用药剂量明显少于对照组(P<0.05);观察组体动、呛咳、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05);观察组内镜医师满意度高于对照组(P<0.05);两组苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在行小儿无痛胃镜检查时,预先给予小剂量艾司氯胺酮可以有效减轻丙泊酚注射痛,降低注射痛的发生率,减少丙泊酚用药剂量,降低不良反应发生率,提高内镜医师麻醉满意度,且不影响患儿的麻醉后苏醒时间.
基金项目
山东省医学会舒适化医疗-麻醉优化专项(YXH2021ZX006)
山东省省级临床重点专科学科建设项目(SLCZDZK-20)
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